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注意幼兒肺炎感染-黴漿菌肺炎
什麼是黴漿菌肺炎：
黴漿菌 (M. pneumoniae)
是目前已知可以單獨存活的最小生命體，會經由飛沫感染導致「黴漿菌肺炎」發生。黴漿菌為一常見致病菌，但有一大特色是：可以隨著環境不同而表現出不同的形狀，如在空氣中可能是絲狀或桿狀，侵入到人體以後就可能會變成類似荷包蛋形狀。
感染季節與對象：
一年四季都有可能發生黴漿菌肺炎的病例，而又以春、夏交際及秋天時節更加顯著。發生的年齡層以二至三歲和五至十歲的病童為多，二歲以下的兒童反而較少發生。
黴漿菌肺炎的潛伏期可長達三、四週，其傳染途徑是經過較親密及較長期的接觸後，而發生感染。臨床上發現，常常有黴漿菌肺炎在家庭或校園同一班級內輪流感染了好幾個月後，才漸漸停止傳染。
黴漿菌肺炎的症狀：
主要症狀：發燒、乾咳或少量黏液痰、頭痛、全身乏力等，有時會因為出現喉嚨痛、流鼻水、鼻塞等一般感冒常見之症狀。
一開始會出現頭痛、發燒、心神不寧、肌肉疼痛等症狀，之後出現上呼吸道的症狀,合併喉嚨痛、頸部腺炎、嘶啞刺耳、耳朵疼痛、鼻炎與沒有痰的乾咳,部分少見的會接著出現喉頭炎或支氣管炎，而一小部份的病患會因此有肺炎的症狀，如咳嗽會有痰液的產生.
至於流鼻水的現象則不常見，可以用以區別是否為病毒感染。要小心的是兒童比大人更容易會有高燒的現象。一般流鼻水現象則比較容易在嬰幼兒感染時看到。
其他可能會出現的症狀：寒顫、嘔吐、腹痛、結膜炎、皮膚疹、中耳炎及鼻竇炎等。有時也會引起腦膜炎、腦炎、關節炎、多形性紅斑、溶血性貧血、血小板過低、心律不整及心臟衰竭等病症,但需更嚴格的醫學資料證實是因黴漿菌所引發的。
若未能對症下藥，黴漿菌造成肺炎後，可能會侵犯呼吸系統以外的器官。
黴漿菌肺炎的治療：
臨床上懷疑有黴漿菌感染時，醫師會先以紅黴素進行治療10至14天，通常病人在接受治療後會快速退燒，減輕症狀，且並不需要住院。但是使用紅黴素會有少部分人出現嘔吐、腹部疼痛、腹瀉等腸胃不適的副作用。此時，可改用新一代類似紅黴素的抗生素，如clarithromycin、roxithromycin，不但副作用少，而且每天只需要服用二次，連續服藥5到7天即可有效清除黴漿菌。
建議給父母的忠告：
提醒所有家長千萬別以為小孩長期咳嗽、又突然發燒只是感冒症狀，而輕忽了。如果小孩有以上症狀發生，請趕快至醫院診察，並作胸部X光、抽血等進一步檢查，以確認是否為黴漿菌感染，然後再做進一步緊急治療。
呼籲家長們：黴漿菌感染的傳播極為緩慢，不會在校園內突然爆發流行，但是一般家族聚會時，小朋友間互動頻繁，務必要多留心，避免小孩受到病菌感染。
參考資料來源：
Goldman: Cecil Textbook of Medicine, 22nd ed
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