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作者:食品科學碩士 詹淑惠

過敏寶寶之營養照顧


隨著社會及飲食型態的改變,過敏人口無論是在已開發國家或開發中國家都有顯著的增加。以台灣為例,根據專業的統計調查資料顯示,從民國63年到民國85年這短短的22年內,台灣兒童氣喘的盛行率就增加了8倍左右,數字相當驚人。

一旦孩子被診斷為過敏兒,一般家長的反應彷彿是聽到了一場無情的宣判,除了心疼和無奈外,所能做的就是陪著孩子經歷一次次的醫療過程和費心的起居或飲食照顧,而且看著孩子受苦,多少會認為自己難辭其疚,身心都備受煎熬。面對這些過敏的孩子,或是那些有高度家族過敏史 ( 父母或手足等近親中有人有過敏體質及病史 ) 的新生寶寶,除了被動的接受或等待醫療外,有沒有可能經由飲食的改變而改善過敏的症狀?或是避免過敏症狀的發生?答案是肯定的。

絕大多數的過敏都是由環境因子 ( 例如:灰塵、塵?、花粉、動物皮毛屑、煙、蟑螂…等 ) 所造成,要改善這類的過敏症狀,主要得仰賴過敏專科醫師的診斷及治療,以及家長的配合,盡量避免讓孩子接觸過敏原,飲食上的改變助益較有限,但是如果可以避免讓孩子食用冰冷的食物和減少加工食品的攝取,至少可以因減少刺激原而避免過敏症狀被誘發。若過敏症狀是由食物所引起,那麼在飲食上做調整當然對於過敏症狀的改善會有直接的助益。

根據醫學統計資料顯示,3歲以下的嬰幼兒發生食物過敏的比例為8%,其主要症狀為異位性皮膚炎、蕁麻疹、風疹塊、腹瀉、腹痛、嘔吐、消化不良、生長發育不良….等等,最嚴重也可能引起過敏性休克甚至致死的情形。常見引起過敏的食物包括:牛奶、雞蛋、蝦、蟹、花生、芒果、柑橘類水果…等,其中以「牛奶過敏」的情形在嬰幼兒中最為常見。

嬰兒最早接觸的食物除了母奶以外就是牛奶,而牛奶中至少含有20種蛋白質成分能誘發過敏反應,所以如果可能的話,母親最好親自餵哺母奶4-6個月,自然可以降低牛奶過敏的發生機率。若是無法餵母奶或是奶量不足必須以嬰兒奶粉取代的話,目前已有「水解蛋白配方」可供選擇。根據臨床研究報告顯示,餵食母奶或水解蛋白配方的寶寶在過敏疾病的累積發生率上明顯低於餵食一般嬰兒配方的孩子。

「水解蛋白配方」的使用時機當然是越早越好,而且最好至少使用至6個月以上,若是寶寶願意接受,持續使用至1歲以上效果更顯著,六個月後使用副食品時也需注意避免接觸過敏原。然而目前市面上販售的水解蛋白配方品牌越來越多,家長在選擇時也得多費心思,根據美國小兒科醫學會2000年最新的建議顯示,水解程度越高的水解配方,預防引發過敏的效果越好,可作為家長在選擇水解配方時的參考。另外,選擇知名品牌、以及能提供完善售後服務的產品,無疑地也能為寶寶的健康多一分保障。

除此之外,副食品的添加最好在寶寶6個月大以後再進行,而且要選擇低致敏性的食物﹝例如:米粉﹞,至於雞蛋、麥粉、柳橙汁…等致敏性較高的食品,最好等寶寶1歲、甚至2歲之後再餵。如果可能的話,最好也盡量減少外食的機會,因為一般的外食產品通常比家中自行調配的食品含有更多的添加物及調味料,這些添加物及調味料也可能成為潛在的過敏原。

過敏性疾病是影響兒童日常生活與課業學習最重大及最常見的慢性病之一,將來或許能藉由基因療法而改變過敏體質,但是現階段唯有藉著飲食及環境控制來減少過敏疾病的發生,對於過敏的成因及防範之道有了正確的認知,自然也可以降低過敏疾病為孩子所帶來的傷害。