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嬰幼兒營養品>> 媽咪百科 |
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 1. 寶寶便秘怎麼辦？
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《便秘的定義》
大便性質乾硬且很難排解出，稱之。但如果寶寶 2-3 天才解便一次，而解出的是為軟便，這樣就不叫便秘，媽媽可以放心。
《可能的原因是》
便秘的原因很多，大部份和嬰兒奶粉沒有很直接的關係。常見的原因，包括：
1. 寶寶奶量少，消化吸收好，大便累積在腸道中久，變得較硬而造成便秘。
2. 缺乏水分
3. 纖維質攝取不夠
4. 奶粉泡得太稀，奶粉的濃度是有一定標準的，必須要按罐上說明來沖泡。
5. 添加維他命、鐵劑、鈣粉 … 等添加物，有些也會造成寶寶便秘。
《處理建議》
1. 增加食量及水分攝取或少量葡萄糖水補充。
2. 可哺餵果汁（蘋果汁除外）或果泥類等高纖維的水果。
3. 吃完牛奶一小時後，在寶寶左下腹部順時鐘按摩刺激腸蠕動。
4. 以上方法無效時，建議到診所接受診察。
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2. 寶寶腹瀉怎麼辦？
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《腹瀉定義》
大便的內容大部分是水，每日次數 7-8 次以上（若哺餵母奶則除外）並且合併有躁動不安、哭鬧、拒吃等現象。
《可能的原因是》
1. 牛奶沖調濃度不對
奶粉的濃度是有一定標準的，必須要按罐上說明來沖泡，否則就會造成腸內滲透壓問題，而導致便秘 ( 太稀 ) 或腹瀉 ( 太濃 ) 。
2. 副食品添加不當
副食品的添加一次只能餵食一種新的食物，由稀到濃、由細到粗、由少到多。
《處理方法》
A. 少量多餐的方式幫寶寶補充水分，以免造成脫水的危險。
B. 停止所有的乳類食品，並改用無乳糖乳品或遵照醫師建議之飲食。
C. 提醒勤換尿布，以防尿布疹。
D. 休息：建議讓胃休息 1~2 小時後再餵食，這期間可遵照醫師指示補充合適之口服電解質液。
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4. 我的寶寶即將轉換為成長奶粉，如何進行轉奶呢？
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喝母乳的寶寶轉奶的方式：可採用逐次式轉奶的方式，亦即母乳及配方奶粉分開餵哺的方式，在餵母乳的兩餐間，每日餵哺寶寶一次配方奶粉。餵哺配方奶粉的次數可以慢慢增加，直到完全替代母乳。
原本使用配方奶的寶寶：建議以漸進方式來更換，每隔兩天減少舊奶粉半匙，增加新奶粉半匙，如此慢慢換成全部為新奶粉即告完成；若寶寶有不適應的狀況請換回原先的奶粉，待腸胃恢復正常，再重新轉奶。
注意：市面上各廠牌沖調奶粉的比例可能不同，請留意罐上說明。
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5. 寶寶厭奶怎麼辦？
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除了不喝牛奶，其他生理狀況及成長都正常稱為厭奶期，是寶寶常見的過渡現象。厭奶並非病態，切勿強迫餵食，只要順其自然即可渡過厭奶期。 8 ~ 9 個月大以上的寶寶，可嘗試使用不同餐具，如：改用湯匙或吸管喝奶，可滿足其好奇心。也可將食物如： 米粉、麥粉調成糊狀，試著用湯匙餵食，補充營養，避免影響生長發育。
若厭奶期過長，身高、體重比同年齡的寶寶差時，則應請教醫師改善營養狀況。
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6. 寶寶脹氣怎麼辦？
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脹氣的原因有很多，尤其在初生嬰兒或早產兒消化機能不成熟時更常見。而嬰兒奶粉是乳製品也屬產氣食物的一種，特別在寶寶奶量過多、消化不良或哭鬧吸入過多空氣時，都容易導致脹氣。
另外，在副食品的添加上，是否吃過多產氣食物，如地瓜、馬鈴薯、豆類製品、奶類製品等，也是常見造成脹氣的原因。
《處理方法》
1. 一般脹氣可使用薄荷油擦在媽媽手掌搓熱後，在寶寶肚臍周圍輕輕按摩，幫助排氣。
2. 脹氣期間儘可能不添加易產氣食物，或副食品。
3. 6 個月以上的寶寶，多給予含纖維的副食品促進排氣及排便。
4. 如果脹氣厲害，哭鬧不安、影響食慾，應建議看醫生檢查是否有生理上的問題。
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7. 寶寶吐奶了怎麼辦？ |
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《吐奶的定義》
如果餵完奶後，有二、三口奶水或奶塊，返流到口腔裡而從嘴角流出，且量不是很多，時稱為溢奶，不叫吐奶。初生嬰兒消化機能不成熟時，特別是早產的寶寶，食道與胃接合處的賁門不能將胃內容物封閉的很好，容易在餵奶後排氣時或姿勢改變時溢奶。 吐奶則是指吐出的奶量較大，且呈噴射狀的從嘴裡或鼻孔湧出，多是由於消化道受到異常刺激所引起的神經性收縮所造成。
《處理方法》
1. 新生兒及早產兒應在餵奶後注意排氣打嗝，避免溢奶。
2. 容易溢奶的寶寶，可少量多餐或採分段餵食法，分段餵食排氣後再餵下半段奶，可減少胃部中吸入的空氣。並且於餵奶後將寶 寶直立抱 5-10 分鐘，放回床上動作應輕緩，以防溢奶。
3. 若吐奶為噴射狀嘔吐，建議應看醫生檢查是否有生理上的問題。
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8. 新生兒腹疝痛〈腸絞痛〉 ? |
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嬰兒腹疝痛〈腸絞痛〉原因至今仍不明，只知幾個典型症狀 :
1. 出生 2 個月後的寶寶最容易出現此現象。
2. 較常發生在下午，傍晚時刻。
3. 兩腿會因腹疝痛而捲曲至近腹部。
4. 臉部時常伴隨痛苦扭曲的表情。
5. 抱搖、安撫往往無法止息寶寶的哭鬧。
6. 通常滿 3-4 個月後自然痊癒消失。
腹疝痛亦有可能是過敏症狀之一，因此建議至醫院接受檢查，看看是否有潛在的過敏問題。
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9. 寶寶滿六個月了，如何幫他添加副食品呢？ |
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《添加原則》
按寶寶月齡漸進式給予。
一次只餵食一種新食物，並注意觀察是否有無過敏反應，三至五天一切正常才可添加另一種新的食物。
量由少量開始，濃度由稀至稠（流質→半流質→半固體→固體）
《基本建議》
滿 3 個月 - 添加稀釋的果汁（新鮮果汁加一半冷開水稀釋）
滿 4 個月 - 米粉、麥粉
滿 6 個月 - 泥狀食物（如米、麥粉糊、果泥、肉泥、蔬菜泥、 … . ）
滿 8 個月 - 稀飯、麵條、麵線、蛋黃泥 … （蛋白易產生過敏，應於一歲後再給）
一週歲後 - 可給成人食物，只要質地軟，寶寶容易吞嚥即可
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10. 鮮奶、豆漿、蜂蜜不適用於一歲內的嬰兒 ? |
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!鮮奶：
其蛋白質、鐵質及維生素、礦物質，比例並不符合一歲內嬰兒的營養需求，所以並不適合使用。
豆漿：
傳統豆漿是一種粗蛋白質的飲食，除了較難消化以外也不符合一歲內嬰兒的營養需求，所以並不適合使用。
蜂蜜：
因蜂蜜的蒐集加工都未經高溫滅菌過程，可能會含有肉毒感菌的孢子，而造成嬰兒的臘腸毒菌病，其為一種神經毒素所引發的全身 無力性麻痺，嚴重時甚至會造成死亡，所以醫學上都呼籲一歲內嬰兒勿使用蜂蜜。
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11. 我選擇的成長奶粉好甜喔！不知道會不會造成寶寶過胖問題？ |
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不管是大人或寶寶，只要吃進去的熱量比消耗的多，就有可能會變胖，無論他吃什麼食物都一樣。一歲以上的寶寶，媽媽會開始讓寶寶嚐試多樣化的食物，這時候寶寶開始品嚐各種不同的食物味道，因此很容易對使用的成長奶粉感到厭倦，再好的配方，若是寶寶不吃，也是沒用的。所以，一般的成長奶粉為了替這階段口味挑剔的寶寶提供較好的口味、較好的口感，通常都會設計的比較甜一點，以便更容易讓寶寶接受。
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12. 有的配方中好像有添加蔗糖，可能會讓寶寶蛀牙吧？！ |
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其實媽媽，會蛀牙的原因是口腔留有食物殘渣，容易滋長細菌，產生牙菌斑附著在牙齒表面，加上細菌會分解食物產生酸性物質， 而侵蝕牙齒表面形成蛀牙。不論任何一種糖，只要是殘留在寶寶口腔內都會造成蛀牙。如果擔心寶寶蛀牙，應該由口腔清潔做 起，從初生開始幫寶寶養成清潔口腔的習慣，當寶寶喝完奶時給予喝水來清潔口腔內的殘留食物。儘量不要在奶瓶中裝奶以外的東西，以避免奶瓶性的蛀牙。
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13. 我的寶寶便便顏色常常是綠色或墨綠色，是不是不正常呢？ |
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其實正常嬰兒的排便顏色由黃色到墨綠色都有，一般而言這些顏色皆屬正常。餵母奶的寶寶排便顏色較偏黃色，而餵配方奶的寶寶排便顏色則較偏墨綠色。便便顏色差異的主要原因，其實和寶寶本身的體質及飲食都有關係，像寶寶本身膽酸的分泌及飲食中 攝取鐵質的含量都和便便顏色有關。
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14. 那為何寶寶要攝取這麼高量的鐵質呢？
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因為鐵質對寶寶是相當重要的營養素，對寶寶血液及腦部發育都很重要。一般在配方中鐵質的添加量是根據美國小兒科醫學會及衛生署的規定來設計的，專家也建議每公升 12 毫克的含量才能 100% 滿足寶寶鐵質的需求。若添加量比較低時，可能就有少部份寶寶的營養需求無法滿足了 。
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15. 寶寶厭奶，何種方式才能讓他正常喝奶？ |
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寶寶已經七個多月大，體重十公斤，一直以來都有厭奶的傾向，任何廠牌的奶粉都不喝，只吃副食品：罐裝果汁、果泥、雞肉蔬菜、蒸蛋 ...也不吃稀飯，暫停副食品後也不喝奶，近來又有腹瀉之情形；但活動力及體溫正常。請教要用何種方式才能讓他正常喝奶？在牛奶中有添加米精及鈣粉，如添加乳酸菌會有效改善嗎？ |
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有些幼兒於3個月或6個月大或9個月大左右時較常會面臨厭奶的問題，若幼兒可接受足夠量的副食品，大部分的幼兒均會有正常的生長發育(如您的寶寶7個月大已有10公斤，算是營養攝取已相當足夠，而且可能有十分健全的腸胃功能)，根據我的營養門診臨床經驗，部分胃食道逆流、牛奶蛋白過敏或乳糖不耐症的寶寶有較高比率會有厭奶的情形，建議您的寶寶可接受牛奶蛋白過敏檢查或乳糖不耐症的篩檢以期找出病因。但由於您的寶寶生長狀態良好，胃食道逆流的可能性不大，至於鈣粉可建議添加，但乳酸菌或其他消化酵素對單一牛奶厭食的幼兒臨床治療的角色不大。
（本題目及回覆感謝林口長庚兒童醫院兒童胃腸肝膽科主任 趙舜卿醫師提供） |
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